Имплантация зубов

Зубы не способны к самовосстановлению, поэтому при потере одной или нескольких единиц в ряду требуется решать эту проблему. Отсутствие зубов – это не только эстетическая проблема: в таком случае нарушаются пропорции лица, неправильно распределяется нагрузка на остальные единицы, возникают проблемы с пищеварением из-за неполноценного пережевывания пищи.

Один из способов восстановления отсутствующих единиц – имплантация. Это сложная, дорогостоящая и длительная процедура, но к ней часто прибегают из-за эффективности. Нужно учитывать, что имплантация имеет множество нюансов, ее проведение возможно не во всех случаях.

Что представляет собой имплантация зубов?

Имплантация зубов – процедура, в ходе которой в челюсть вживляют искусственный корень, а затем устанавливают на нем протез, покрытый коронкой. Такая технология позволяет восстановить целостность ряда при отсутствии одной или нескольких единиц, нормализовать жевательную функцию и остановить процесс атрофии костной ткани.

Имплантат, имитирующий корень зуба, является фундаментом, на который устанавливают коронку – видимую часть единицы. Для изготовления имплантата используют биосовместимые материалы, чтобы он прижился. Чаще всего такие элементы производят из титана, который обладает высокой прочностью и способностью хорошо срастаться с костью, благодаря чему сроки заживления сокращаются.

Имплантация зубов позволяет достичь сразу нескольких целей. Это:

1. Предотвращение атрофии костной ткани. При отсутствии зуба костная ткань челюсти на этом участке начинает рассасываться, ее объем уменьшается. Такие изменения связаны с тем, что кость требует постоянной жевательной нагрузки. При наличии имплантата костная ткань получает ее, и процесс разрушения останавливается.
2. Сохранение других зубов в ряду в здоровом состоянии. При отсутствии единиц в зубном ряду жевательная нагрузка перераспределяется, и остальные испытывают повышенное давление. В результате они становятся более уязвимыми и подверженными разрушению.
3. Высокая степень надежности и эстетичности. Несъемные импланты выглядят естественно, их невозможно отличить от настоящих зубов. Они служат долгие годы, обеспечивают красоту улыбки, позволяют есть любую еду.

В отличие от популярных протезов «мостов», установка имплантатов не требует стачивания соседних зубов и таким образом не сокращает срок их службы.

Причины потери зубов

К выпадению зубов приводят различные факторы. Среди них:

Воспалительные процессы мягких и костных тканей, окружающих зубы

К выпадению зубов приводят пародонтоз (дистрофический процесс не воспалительного характера, при котором нарушается питание связочного аппарата единиц) и пародонтит (воспаление тканей, удерживающих зубы в челюсти).

Если не лечить эти заболевания, ткани постепенно атрофируются, нарушается фиксация зубов и в результате они выпадают.

Кариес

Это наиболее распространенная причина потери зубов. Если не лечить кариес, постепенно разрушаются зубные ткани, а корни ослабевают. Кроме того, запущенное заболевание провоцирует воспалительный процесс тканей, окружающих корень, что усугубляет состояние зубного ряда и повышает рису выпадения зубов.

Травмы, повреждения зубов

Выпадение отдельных единиц нередко связано с сильным и резким ударом в область челюсти. Это происходит при несчастных случаях (аварии), падениях, драках, занятиях контактными видами спорта (например, боксом).

Еще одна вероятная причина потери зуба – хронические травмы, при которых ткани ежедневно подвергаются повышенной нагрузке. Подобное наблюдается при бруксизме – состоянии, при котором человек во сне неосознанно сильно сжимает челюсти и скрипит зубами.

Дефицит витаминов и минералов в рационе

Выпадение зубов может быть связано с недостатком элементов, важных для здоровья зубов. Это витамины С и D, калий, фосфор, фтор. Если их не хватает в рационе, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. В противном случае костные ткани становятся слабыми, в большей степени подвергаются разрушению.

Другие причины

• Риск выпадения зубов повышают такие факторы:
• сахарный диабет;
• ослабление иммунитета;
• вредные привычки (в частности, курение);
• несоблюдение гигиены ротовой полости или ее недостаточность;
• нарушения обменных процессов;
• болезни костей и суставов;
• наследственная предрасположенность.

Показания к имплантации

Установка имплантатов рекомендуется в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов, особенно, если речь идет о жевательных единицах или зубах в зоне улыбки;
• полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
• атрофия костной ткани челюсти (установка опорных конструкций предотвращает дальнейшее разрушение);
• невозможность установки съемных протезов (например, у пациента может быть аллергия на металлы, из которых изготовлены такие конструкции, или выраженный рвотный рефлекс);
• высокие эстетические и функциональные запросы (имплантаты незаметны, внешне их невозможно отличить от естественных зубов).

Технология дентальной имплантации позволяет восстановить один или сразу несколько зубов, сохранив здоровыми соседние, так как их стачивание не потребуется.

Противопоказания

Восстановление зубов методом имплантации подходит не для всех случаев. Предварительно пациенту назначают обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к такой процедуре. К ним относятся:

• заболевания крови и костного мозга;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• некоторые иммунодефицитные состояния;
• психические расстройства;
• системные заболевания костной и соединительной ткани;
• злокачественные новообразования;
• бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
• туберкулез в открытой форме;
• кариес;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• инфекционные и воспалительные процессы в острой форме;
• кариес воспалительные процессы десен.

Некоторые противопоказания имеют относительный характер, то есть имплантация возможна после их устранения (например, процедура возможна после лечения кариеса).

Методы и протоколы имплантации

Существуют такие протоколы дентальной имплантации:

1. Одноэтапная процедура с отсроченной нагрузкой. В этом случае врач устанавливает штифт в корневые каналы и сразу же крепит к нему формирователь десны. Спустя несколько дней формирователь извлекают и устанавливают коронку. Одноэтапная имплантация возможна только в случае достаточной стабильности костной ткани.
2. Одноэтапная с немедленной нагрузкой нефункциональной коронкой. Такая имплантация аналогична одноэтапной процедуре с отсроченной нагрузкой, но в этом случае на штифт сразу же устанавливают коронку. Этот элемент устанавливают на время – он выполняет только эстетическую функцию. После того, как штифт приживется, устанавливают постоянную функциональную коронку.
3. Одноэтапная, с немедленной нагрузкой функциональной коронкой. Эта процедура аналогична предыдущей, но вместо временной коронки устанавливают сразу постоянную.
4. Двухэтапная. В этом случае процесс имплантации занимает больше времени, но обеспечивает более надежный результат. На первом этапе штифт устанавливают и дают ему прижиться. И только после стабилизации устанавливают формирователь десны и коронки.

Обследование пациента перед дентальной имплантацией

Перед процедурой пациенту обязательно назначают обследования и анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний к ее проведению. В их перечень входят:

• общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы;
• биохимический анализ крови;
• оценка свертывающей функции крови;
• исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
• компьютерная томография челюстей;
• панорамный снимок зубочелюстной системы;
• ЭКГ.

При наличии у пациента относительных противопоказаний стоматолог назначает консультации и обследования у узких специалистов.

Этапы имплантации

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов. Это:

Подготовка

Установка зубных имплантатов проводится только после тщательной санации ротовой полости. Стоматолог устраняет очаги инфекции (в частности, кариозные поражения), удаляет зубные отложения – налет и зубной камень, проводит лечение заболеваний десен. Если в зубном ряду есть единицы, лечение которых нецелесообразно, перед имплантацией их обязательно удаляют.

Также на этапе подготовки специалист совместно с пациентом подбирает подходящую методику дентальной имплантации, а также тип, размер и количество имплантов. После этого он создает 3D-модель в специальной программе, чтобы визуализировать результаты процедуры.

Костная пластика

Этот этап требуется не всегда. Наращивание костной ткани необходимо, если ее параметры не соответствуют установленным. Для имплантации требуется, чтобы ее высота и ширина составляли не менее 10 мм. Наращивание проводят путем введения костного материала в ткань. Костная пластика занимает 3-6 месяцев.

Установка имплантатов

Установка штифта проводится под анестезией – местной либо общей. После введения препарата специалист разрезает десну, открывая доступ к костной ткани. Далее он формирует канал под установку импланта. Штифт вкручивают в сформированное ложе специальным ключом. Чтобы предотвратить риск врастания тканей внутрь имплантата, в его резьбовую часть устанавливают заглушку. На завершающем этапе надрезанную ткань возвращают на место и накладывают швы.

Установка одного имплантата занимает от 15 до 40 минут.

Период приживления

Этот этап называют остеоинтеграцией. Штифт приживается в течение 2-6 месяцев. За этот период кость и имплантат срастаются и формируют одно целое.

Протезирование

После того, как имплантат полностью прижился, приступают к формированию видимой части. Вначале устанавливают формирователь десны, чтобы создать эстетичный контур вокруг коронки. Его оставляют на 10-14 дней.

После этого снимают слепки для изготовления коронки. Готовую коронку устанавливают на абатмент – промежуточный элемент, расположенный между штифтом и коронкой.

Адаптация к новому зубу длится 1-2 недели.

Ощущения и осложнения после установки дентального импланта

После имплантации осложнения возникают редко, но все же это возможно. В первые дни пациент может ощущать боль. Также у него наблюдаются отечность, иногда – кровоточивость. Может незначительно повышаться температура.

После имплантации нужно исключить нагрузку на установленную конструкцию, чтобы исключить риск расхождения швов, развития воспалительного процесса и кровотечения.

Осложнения процедуры могут наблюдаться не только в первые дни. Есть риск отсроченных последствий спустя несколько месяцев и даже лет. К ним относятся:

• воспаление тканей вокруг импланта, вызывающее разрушение костной ткани;
• отторжение конструкции;
• убывание костной ткани в области имплантации.

Чтобы минимизировать риски осложнений, нужно обращаться к профессионалам, проходить полноценную диагностику для выявления противопоказаний, а также контролировать состояние имплантата после проведения процедуры.

Преимущества процедуры

Дентальную имплантацию часто выбирают, так как она имеет ряд преимуществ. Это:

• восстановление всех функций утраченного зуба;
• высокая эстетичность улыбки;
• прекращение процесса отмирания и убывания костной ткани;
• сохранение целостности соседних зубов (их не нужно обтачивать и извлекать пульпу);
• возможность восстановления зубного ряда при полном отсутствии единиц в верхней или нижней челюсти.

Сравнение имплантации с другими методами восстановления зубного ряда

Имплантация имеет ряд преимуществ перед другими методами – в частности, съемным и несъемным протезированием.

Критерий сравнения	Дентальная имплантация	Съемное протезирование (полное и частичное)
Основа	Штифт, который вживляют в мягкие ткани	Крючки, замки и присоски, которые закрепляют на опорных зубах или деснах
Срок службы	20 лет и более при правильном уходе	10-15 лет
Эстетичность	Высокая, имплантат невозможно отличить от естественного зуба	Зависит от материалов изготовления и технологии, конструкции не всегда выглядят эстетично
Влияние на костную ткань	Имплантат прекращает процесс дальнейшей атрофии ткани	Из-за отсутствия достаточной нагрузки костная ткань атрофируется под протезом
Влияние на соседние зубы	Отсутствует	Зубы обтачивают или удаляют пульпу, из-за чего они постепенно утрачивают свои функции и могут в дальнейшем потребовать лечения и восстановления

Почему выбирают нашу стоматологию?

Стоматологическая клиника Спектрум отказывает услуги под ключ по лечению и профилактике заболеваний зубов и мягких тканей, окружающих их. Мы работаем с 1997 года, предлагаем современные подходы к лечению и диагностике.

Наши преимущества:

• качественные материалы и эффективное оборудование иностранного производства;
• лечение без боли и дискомфорта;
• высокий уровень безопасности;
• квалифицированные специалисты, компетенции которых подтверждаются дипломами и сертификатами;
• доступные цены;
• гарантия хорошего результата лечения;
• качественный сервис без навязывания ненужных дополнительных услуг.

Специалисты ждут вас в клиниках Ангарска и Иркутска. Звоните для записи по указанному номеру.